胃灼热本质是胃酸或胃内容物反流刺激食管下段黏膜引发的不适感，绝大多数胃灼热都和不良生活饮食习惯、消化系统疾病、药物或特殊生理状态影响这三类因素有关。
1、不良生活饮食习惯：平时常吃高脂、高糖、辛辣刺激食物，经常喝咖啡、喝酒的人，更容易出现胃灼热，这些食物会放松食管下段负责阻挡反流的括约肌，让胃酸更容易往上涌。除此之外，暴饮暴食、吃完饭立刻躺平、长期穿紧身衣物勒肚子，会升高腹腔压力，挤压胃部促使胃酸反流，也会引发胃灼热。
2、消化系统疾病：这是反复出现胃灼热最常见的病理原因，比如胃食管反流病、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、贲门失弛缓症等疾病，要么会导致胃排空能力下降、胃酸分泌过多，要么会破坏贲门的防反流结构，使得胃酸频繁反流刺激食管，引发持续或反复的胃灼热，通常还会伴随反酸、胃胀、嗳气等其他不适。
3、药物刺激或特殊生理状态：长期服用布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药，或是部分降压药、平喘药，可能会刺激胃酸过度分泌，或是影响食管括约肌的收缩功能，进而诱发胃灼热；此外孕期女性因为子宫增大挤压胃部，腹压升高，也很容易出现生理性的胃灼热。
