大便特别臭大多是饮食、排便习惯不佳导致的生理性变化，仅少数是肠道疾病引发的病理性异常。
1. 饮食结构不合理是最常见的原因。如果近期吃了太多高蛋白、高脂肪的红肉、油炸食品，或是大量吃大蒜、韭菜、洋葱这类重气味食物，这些食物在肠道分解过程中会产生大量吲哚、硫化氢、胺类等带强烈臭味的代谢产物，就会让大便明显变臭。另外积食、乳糖不耐受人群吃了大量乳制品后，食物无法充分消化吸收，也会加重大便异味。
2. 排便习惯异常或肠道菌群紊乱也会引发这种情况。长期便秘的人粪便会在肠道内长时间滞留，不断被肠道细菌分解发酵，臭味代谢产物越积越多，排便时异味就会格外重。另外长期作息紊乱、滥用抗生素、情绪焦虑等都会打乱肠道菌群平衡，有害菌大量繁殖后会过度分解食物，产生更多臭味物质，导致大便发臭。
3. 少数情况是病理性因素导致的。如果大便长期异常发臭，甚至带有明显腥臭味，同时伴随腹痛、腹泻、便血、体重莫名下降等症状，就要警惕慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉甚至肠道**，消化道出血后血液在肠道分解，或是肠道黏膜坏死组织脱落，都会让大便产生异乎寻常的臭味，这种情况需要及时就医检查明确。
