严重便秘主要由不良生活饮食习惯、肠道器质性病变、全身性疾病或药物作用三类因素导致。
1. 长期不良的生活饮食习惯是功能性严重便秘最常见的诱因。很多人长期吃精米白面、高脂低纤维的食物，日常喝水量不够，再加上长期久坐不动、经常憋便，比如赶时间或者上班不方便就忍住便意，时间久了会让肠道蠕动能力下降、排便反射变得迟钝，加上长期精神压力大、焦虑失眠影响肠道神经调节，慢慢就发展成了严重便秘。
2. 肠道本身的器质性病变是器质性严重便秘的核心原因。比如肠道良恶性**、肠粘连、肠狭窄、炎症性肠病、先天性结肠冗长等问题，要么会直接堵塞肠道通道，要么会改变肠道结构、降低肠道蠕动能力，另外盆底肌功能紊乱、直肠脱垂等出口梗阻问题，也会让粪便无法顺利排出，长期下来就形成严重便秘。
3. 全身性疾病或药物副作用也会引发严重便秘。比如甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变、帕金森病、脊髓损伤等疾病，会影响全身的神经调节或肠道动力，导致肠道蠕动变慢引发便秘；而长期服用钙通道阻滞剂类降压药、抗抑郁焦虑药、阿片类止痛药、抗组胺药等药物，这类药物会抑制肠道蠕动，长期用药就很容易诱发严重便秘。
